Реферат - Крипторхизм и его хирургическое лечение

Эндокринные причины дистопии яичек сложны и разнообразны и чаще всего «сосредоточены по оси гипофизо-генитальной » ( Zanini и Marconi , 1960). Они состоят или в недостаточной секреции гонадотропного гормона передней доли гипофиза, или в недостаточной реакции яичек на гипофизарное раздражение. При первичной эмбриональной аплазии яичка (первичной аплазии герминативного эпителия) избыток секреции гонадотропина , не регулируемый аплазированным яичком, вызывает в свою очередь морфологическое изменение в передней доле гипофиза. В результате — нарушение гормональной корреляции, а неполноценные яички, неспособные реа гировать на гормональную стимуляцию, не опускаются. В редких случаях сочетания дистопии яичек с diabetes insipidus или с ожирением типа dystrophia adiposogenitalis имеет место гипоталамическая этиология ( Knauth и Potempa , 1963). Установлена также связь задержки миграции и развития яичек на почве тиреоидной недостаточности. Следует отметить, что и в настоящее время недостаточно ясны потенциальные возможности неопустившихся яичек в смысле возрастной границы, когда еще возможна регенерация сперматогенного эпителия после перемещения яичек в мошонку и тем самым ликвидация неблагоприятных физиологических условий. Очевидно, эти возможности не исчерпываются полностью и в период полового созревания. Классификация крипторхизма B распознавании отдельных форм заболевания, oпре делении методов лечения, выборе возрастных сроков для операции и уточнении предстоящего объема вмеша тельств большое значение имеет классификация крипторхизма. Под истинным крипторхизмом обычно подразумевают абдоминальную задержку гипоплазированных яичек. Гипоплазия может быть результатом герминативного порока развития — первичная или гормонально обусловленная -вторичная. Истиный крипторхизм , как правило, бывает двусторонним и имеет своим фоном более или менее выраженную картину общей эндокринопатии . Это наиболее сложная форма крипторхизма, представляющая значительныё трудности в ...